Ce projet consiste à doter les chirurgiens thoraciques transplanteurs de lunettes individuelles sur mesure à foyers grossissants (X 2,5) comprenant un dispositif d’éclairage inclus sur les lunettes (Figure). Ces lunettes personnalisées sont utilisées par la plupart de centres d’excellence Français, Européens et Nord-Américains en transplantation pulmonaire, ce qui permet de réaliser des transplantations dites minimalement invasive.

Il s’agit de mettre le chirurgien dans les meilleurs conditions possibles de visibilité, par un grossissement et un éclairage, afin qu’il puisse réduire la taille de l’incision cutanée et osseuse. Dans un langage spécialisé, il devient possible de réaliser une transplantation pulmonaire sous circulation extra-corporelle centrale par bi-thoracotomie à la place d’une incision de type Clamshell (bi-thoracotomie + sternotomie transverse). En langage vulgarisé, il devient possible de faire une transplantation des deux poumons en faisant 2 cicatrices de 15 à 20 centimètres  de chaque côté du thorax à la place d’une cicatrice de 60 cm avec une section du sternum. La réduction de la taille des incisions et l’absence de section du sternum améliorent la mécanique respiratoire postopératoire en réduisant les douleurs et en améliorant la mécanique respiratoire des patients transplantés.

Le développement de la transplantation par voie  minimalement invasive est une innovation importante du service et place celui-ci parmi les meilleurs centres de transplantations pulmonaires en France, en Europe et dans le monde.

Selon les dernières recommandations internationales, la réalisation de transplantation minimalement invasive par bi-thoracotomie antérieure doit se faire dans des centres  spécialisés requérant des connaissances, un savoir faire et une expérience chirurgicale spécifique

Aujourd’hui, un seul chirurgien transplanteur du service est doté de lunettes grossissantes et a développé la technique de transplantation pulmonaire minimalement invasive au sein du service. Afin que cette technique puisse diffuser au sein des autres chirurgiens transplanteurs du service, une dotation en lunettes grossissantes avec éclairage intégré individuelles est nécessaire.

Faire avancer la recherche et l’innovation est l’une des missions principales de Phoceo, le fonds de dotation des Hôpitaux Universitaires de Marseille créé en avril 2020. A ce titre, Phoceo a récemment soutenu un projet d’étude prospective de grande ampleur sur les modalités d’accouchement des femmes ayant un antécédent de césarienne. Portée par le Dr Julie BLANC, gynécologue obstétricienne à l’Hôpital Nord, cette étude intitulée CICAMODA  impliquera 130 maternités dans toute la France et pourrait concerner plus de 16 000 femmes. Elle sera lancée en octobre 2022 et se déroulera sur une année.  
 
Le taux de césarienne n’a cessé d’augmenter ces 25 dernières années. Les mamans ayant déjà accouché par ce procédé présentent ce que l’on appelle un utérus cicatriciel. Lors d’un nouvel accouchement, cela peut éventuellement constituer un facteur de risques de complications comme la rupture utérine dont l’incidence est faible (0,1 à 0,5%), mais qui est associée à une morbi-mortalité maternelle et périnatale élevée.
 
« L’objectif de CICAMODA est d’évaluer et de comparer ces risques en fonction des modalités d’accouchement choisies, à savoir tentative de voie basse ou césarienne programmée. Il s’agira, à partir des observations et données recueillies dans chaque cas sur l’état de santé du nouveau-né et de sa mère, de déterminer s’il existe une option à favoriser et de pouvoir délivrer au couple l’information la plus précise. » (Dr Julie BLANC)
 
Les connaissances actuelles ne permettent pas aux cliniciens de se faire une idée suffisamment précise. Pourtant, selon l’Enquête Nationale Périnatale 2016, on peut estimer que cela concerne chaque année 82 000 femmes enceintes ayant un antécédent de césarienne.   
 
« Concevoir et organiser une étude multicentrique de cette ampleur nécessite d’avoir des outils très performants. Nous avons adopté la méthode Delphi, qui est de plus en plus plébiscitée dans différents domaines de recherche. Elle permet de définir efficacement, de manière consensuelle, l’ensemble des caractéristiques et variables que l’on souhaite recueillir. C’est là que Phoceo est intervenu. Nous avons fait appel au fonds de dotation de l’AP-HM pour l’acquisition d’un logiciel dédié particulièrement innovant : Delphi Manager. »
 
Delphi manager permet à l’ensemble des participants des 130 centres impliqués (gynécologues, sages-femmes, anesthésistes, usagers…) d’effectuer un travail collaboratif considérable avant même le lancement de l’étude. Grâce à une plateforme en ligne privée et sécurisée ils peuvent en examiner les caractéristiques, valider les variables retenues, proposer l’ajout de critères qu’ils pensent pertinents. La centaine de caractéristiques définies par le conseil scientifique de CICAMODA est ainsi soumise aux différents acteurs, évaluée, étoffée.
 
« C’est un énorme gain de temps et d’efficacité. L’organisation, la gestion des données, la communication sont incroyablement facilités. Il est possible de relancer très simplement tous les acteurs du projet. Et puis l’équipe de Delphi Manager est aidante et compétente. Je ne doute pas qu’un tel outil à la fois fiable et performant puisse profiter à de nombreux autres chercheurs de l’AP-HM. »     

Le service de médecine hyperbare sub-aquatique et maritime de l’Hôpital Sainte Marguerite a une activité clinique très importante. Les patients s’y rendent pour des soins assez longs dispensés plusieurs fois par jour à intervalles réguliers. Ils sont ainsi amenés à demeurer au sein du service de longues heures. Il est donc indispensable de leur offrir une salle d’attente/de vie qui soit aussi confortable que chaleureuse. Phoceo a donc financé l’acquisition de mobilier, d’équipements et de fournitures pour réaliser les travaux et l’aménagement de ce lieu de vie.

Ces dispositifs innovants permettent une réhabilitation précoce des patients en réanimation. Encadrée par les équipes de kinésithérapeutes, son utilisation permet de réduire considérablement la durée de séjour en réanimation et d’éviter de lourdes séquelles psychiques et physiques.

Le fonds de dotation Hope Project porte depuis plusieurs années un projet ambitieux d’embellissement des espaces des consultations pédiatriques à l’Hôpital de la Timone. Pour offrir aux enfants et à leur famille confort et chaleur à leur arrivée à l’hôpital, un vaste programme de rénovation et d’aménagement a été pensé.

Le recours à des équipements de réalité virtuelle dans le traitement de patients souffrant de troubles mentaux (phobies, TOC, inquiétude chronique, stress post traumatique, addiction au tabac et à l’alcool) est une démarche innovante engagée par les médecins du service de psychiatrie de l’Hôpital de la Conception. Cette thérapeutique alternative permet d’apporter des solutions concrètes aux patients sans avoir recours à un traitement médicamenteux.

Ces nouveaux équipements vont également permettre à l’équipe de mener une recherche clinique quant à l’utilisation de nouveaux environnements virtuels sur des cas spécifiques plus rares (peur des requins, des clowns, de l’amiante etc.).

Il apparaît indispensable d’organiser des lieux de détente et de bien-être pour les personnels hospitaliers sur leur lieu d’activité. Les équipes de l’Hôpital de la Conception ont collaboré pour définir leur lieu de partage idéal. 

Cet espace multidisciplinaire répond aux différentes attentes du personnel. Ainsi, il peut accueillir des cours de yoga et de sophrologie. Une bulle zen équipée d’un fauteuil massant leur permet d’effectuer une pause relaxante et réconfortante. Une bulle de lait est accessible aux personnels souhaitant allaiter ou tirer leur lait. Tout n’est que calme et douceur dans cette pièce dotée de tout le matériel nécessaire. Enfin des vestiaires et sanitaires aménagés viennent compléter cet ensemble.

Créés par la société Short Edition, les distributeurs d’histoires courtes sont un outil innovant permettant d’apporter la culture et la littérature au cœur de l’hôpital. Ces bornes interactives sans contact délivrent gratuitement à la demande des textes faciles à lire. Imprimés sur du papier recyclé, les histoires permettent de découvrir des courts textes d’histoire de l’art ou des anecdotes relatives à un tableau ou une sculpture.

L’Appart est un lieu à part et unique à l’Hôpital de la Timone. Il est dédié aux adolescents de plus de 14 ans porteurs de maladie chronique, de maladie rare ou de handicap. 

C’est un lieu de transition qui prépare à l’autonomie de l’adolescent dans son parcours de soin et à la construction de son avenir et de ses projets.

L’équipe soignante organise des consultations médicales, de l’éducation thérapeutique, des ateliers, des groupes de paroles, des entretiens personnalisés. Les patients peuvent s’informer, poser des questions et rencontrer d’autres jeunes qui sont dans la même situation.

Une fois que le patient est prêt, il y a la consultation de transfert avec le médecin adulte ; c’est-à-dire sortir de la médecine de l’enfant pour aller vers la médecine adulte sans rupture et sereinement.

L’Appart est organisé comme un lieu de vie, confortable et chaleureux à la décoration contemporaine et adaptée aux jeunes patients.

Phoceo a contribué à l’acquisition d’équipements, mobiliers et accessoires pour offrir à ces jeunes patients une ambiance propice à leur sérénité.

Dès le début de la crise sanitaire liée à l’épidémie de COVID-19, les Hôpitaux Universitaires de Marseille – AP-HM ont reçu de nombreux témoignages de solidarité et ont fait l’objet de nombreuses propositions de dons (financiers, en nature) pour venir en aide à leurs équipes mobilisées en première ligne.

Il était impératif dans certains cas de répondre à des besoins de première nécessité pour les équipes des services d’urgence et de réanimation. 

D’autres services s’organisaient en un temps record pour mutualiser leurs moyens et leurs compétences pour mettre en œuvre des essais cliniques. Evaluer la tolérance et l’efficacité de certaines molécules à ce virus, mesurer l’impact de la séroconversion chez les agents hospitaliers dans l’évolution de l’épidémie, autant de projets de recherche à mener en urgence.

Enfin, il apparaissait indispensable d’aménager des espaces de repos et de détente pour les soignants et administratifs totalement dévoués et impliqués dans cette crise.