Dans un but non lucratif et d’intérêt général, PHOCEO a pour mission de contribuer à l’amélioration d’accueil, de séjour et de prise en charge des personnes malades et leur famille, d’aider les équipes à exercer leurs missions dans de bonnes conditions et d’organiser et de soutenir tout projet de recherche et d’action innovante.

Sur ce dernier volet, le Conseil Scientifique a décidé d’attribuer des bourses d’aide à la mobilité aux candidats à une carrière hospitalo-universitaire.

Cette bourse est ouverte aux jeunes médecins et paramédicaux pour une mobilité en 2022.

Le président du conseil scientifique nommera parmi les membres dudit conseil un rapporteur par dossier réceptionné. Tous les candidats seront avisés de la décision du jury le lendemain de sa tenue.

Qui sont les bénéficiaires ?

Voici la liste des lauréats (par ordre alphabétique) :

Dr Baboudjian Mickael – Urologie

Evaluation intra-opératoire des marges chirurgicales au cours de la prostatectomie totale par utilisation ex vivo de la microscopie confocale.

Fundacio Puigvert, Université de Barcelone, Espagne

11 mois

Dr Bobot Mickael – Nephrologie

Caractérisation des atteintes cérébrales au décours de l’insuffisance rénale aiguë

Laboratoire Corakid, INSERM, Hôpital Tenon, Sorbonne, Paris, France

12 mois

Dr Jarrot Pierre André – Immunologie

Rôle des plaquettes, de la peptidylarginine deiminase4 et de l’inflammasome NLRP3 dans la formation des Neutrophil Extracellular Traps au cours d’un modèle murin d’hémorragie intra alvéolaire

Boston Children’ Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA

12 mois

Dr Korchia Théo – Psychiatrie

Amélioration du dépistage précoce de la schizophrénie

Université de Mc Gill, Montréal, Canada

12 mois

Dr Netter Antoine – Gynécologie obstétrique

Développement d’un outil d’intelligence artificielle pour la classification automatisée de l’endométriose pelvienne en coelioscopie

Faculté de médecine de l’Université de Laval, Québec, Canada

12 mois

Dr Philip Mary – Cardiologie

Etude prospective et multicentrique de la méthode PISA (Proximal Isovelocity Surface Area) modifiée dans l’insuffisance mitrale secondaire

Université de Mc Gill, Montréal, Canada

12 mois

L’épilepsie est une maladie qui touche 600 000 personnes en France, dont 30 % sont résistants aux traitements. Elle est caractérisée par la répétition de crises d’épilepsie correspondant à une décharge hypersynchrone au sein des réseaux de neurones perturbant les rythmes physiologiques. Ces perturbations se répercutent  également à distance des crises, responsable  de possibles  troubles cognitifs, mnésiques, et  psychiatriques. Les facteurs déclenchants en lien avec les émotions sont très intriqués au déclenchement des crises et sont une cause d’exacerbation de la maladie (Alpekar.J 2020). De plus la dépression est plus fréquente chez les patients épileptiques, et aggravent la maladie (Becker.C et al 2015). L’image de soi et la confiance en soi sont souvent altérées chez les patients épileptiques dont l’origine est multifactorielle. En effet la cognition sociale peut être perturbée par les modifications au sein des réseaux de neurones, mais également en lien avec la stigmatisation de la maladie épileptique, l’altération des relations sociales en lien avec un handicap souvent non visible, et la perte d’autonomie. 

L’éducation thérapeutique est une approche permettant une prise en charge globale des patients tant sur le plan somatique que psychosociale. Les patients vont approfondir ensemble certaines compétences pour mieux comprendre leur maladie, et mieux la gérer dans la vie quotidienne.  Ainsi la confiance en soi est un aspect fondamental pour mieux appréhender la vie avec une épilepsie et améliorer la qualité de vie. De plus, les troubles psychosociaux font partie des symptômes qui peuvent être liés  directement au processus pathologique épileptique. Il est donc primordial de les prendre en charge. Pour ce faire, nous souhaiterions réaliser des séances d’ETP avec une psychologue centrés sur la confiance en soi, en y associant des ateliers sportifs et culturels : ateliers de cirque comme médiateur, afin de revaloriser le patient, l’aider à reprendre le contrôle de sa vie. De plus cette activité nécessite l’entraide au sein du groupe ce qui valorise la relation à l’autre pour réussir (parage). Ainsi le but de cette activité est de travailler par le corps sur l’esprit afin, de façon pratique et conceptuelle, de « trouver son équilibre et pouvoir avancer ».

Nous souhaiterions également proposer des ateliers de Yoga en association avec les ateliers que nous proposons pour mieux comprendre le facteur stress dans l’épilepsie. En effet, le yoga a déjà montré son efficacité dans la prise en charge de l’épilepsie en diminuant les crises et permettant de mieux contrôler les facteurs déclenchants.  Ainsi, nous souhaiterions avec ces ateliers initier des changements dans les pratiques des personnes afin de les aider à mieux prendre en charge leur maladie et leurs conséquences dans la vie quotidienne.

A la fin du parcours d’ETP les patients seront invités à un atelier de rappel, avec atelier d’art thérapie, qui complètera le bilan final, afin de pouvoir exprimer leur vécu de la maladie, le chemin parcourus, les compétences acquises, les objectifs atteints ou non  et les projets futurs.

Description pratique :

Atelier confiance en soi et cirque

• Une convention est en cours d’élaboration avec le Centre International d’Arts en Mouvements situé à Aix en Provence (voir annexe 1)
• Ces séances seront organisées à partir de mars 2022 4 x par an. Nous allons recevoir au CIAM des groupes ETP de 6 à 8 personnes, qui auront déjà eu une première séance ETP à l’hôpital de la Timone. Ils seront reçus dans une salle de réunion au CIAM avec un médecin et une psychologue pour une séance en groupe sur la confiance en soi « force de caractère » sur 1h30, suivi d’une séance atelier cirque dans le grand chapiteau du CIAM avec un intervenant pédagogue formé du CIAM, une psychologue et un médecin, pour 1 h30.
• Comme toute séance ETP les patients devront venir par leur propre moyen matériel (fourni par le CIAM sur place)

Atelier Yoga

• Atelier de Yoga complémentaire de l’atelier « gérer le stress au quotidien » sera proposé à 6- 8 patients afin de mettre en place de nouvelles pratiques au quotidien pour gérer le stress et permettre un meilleur contrôle des facteurs favorisants les crises.
• Cet atelier de 1h sera réalisé dans la salle de réunion du service de neurophysiologie du Pr Bartolomei (salle utilisée pour les séances ETP réservée par IDE ETP) 4x par an. Cet atelier sera animé par un professeur de yoga et IDE ETP. Cette salle est constituée de bureaux qui peuvent être déplacés afin de réaliser cette pratique. La réinstallation de la salle sera réalisée à la fin de l’atelier afin de ne pas perturber les autres réunions qui ont lieu dans cette salle. (projet par la suite de créer une salle dédiée afin de permettre de pratiquer dans des meilleures conditions, projet à venir).
• Matériel : tapis de yoga et coussins de yoga (cf devis), entreposés dans une armoire fermée à clé dans la salle de staff gérée par IDE ETP.
• Entretien de la salle habituel par Onet quotidien.

Ateliers Art thérapie

• Atelier complémentaire de soutien, et de rappel à distance des premières séances, pour expression de son vécu de la maladie, du travail accompli et de nouvelles compétences acquises, des objectifs atteints et non atteints au cours du programme.
• Cet atelier de 2 heures sera proposé à 8 patients dans la salle de réunion du service de neurophysiologie du Pr Bartolomei (salle utilisée pour les séances ETP) le lundi après-midi réservée par l’IDE ETP 3 x par an. Début juin 2022. (séance en octobre 2022, février 2023, juin 2023).
• Un intervenant artiste participera à ces ateliers (nom structure) ainsi qu’une IDE ETP. Une exposition dans le service sera réalisée par la suite dans le service et dans la salle d’exposition de la galerie partenaire.
• Matériel (voir devis) entreposé dans bureau IDE ETP du service.
• Entretien de la salle habituel par Onet quotidien.

Le financement d’un dispositif de type MOTOMED permettrait aux patients de réanimation une mobilisation et une réhabilitation précoce.

L’objectif de la mise en place de ce dispositif est de diminuer la durée de séjour. Son utilisation quotidienne coordonnée par les kinésithérapeutes de la réanimation permettra de maintenir les amplitudes articulaires, de prévenir la fonte musculaire et de réduire les complications liées à l’alitement prolongé.

De plus, Le maintien d’une activité musculaire participera à un sevrage plus précoce de la ventilation artificielle.

Une réhabilitation plus précoce et plus intensive permettrait de réduire la durée de séjour en service de réanimation et nous mettrait à la hauteur des autres services de réanimation de l’APHM qui en sont déjà pourvus.

Ce projet consiste à doter les chirurgiens thoraciques transplanteurs de lunettes individuelles sur mesure à foyers grossissants (X 2,5) comprenant un dispositif d’éclairage inclus sur les lunettes (Figure). Ces lunettes personnalisées sont utilisées par la plupart de centres d’excellence Français, Européens et Nord-Américains en transplantation pulmonaire, ce qui permet de réaliser des transplantations dites minimalement invasive.

Il s’agit de mettre le chirurgien dans les meilleurs conditions possibles de visibilité, par un grossissement et un éclairage, afin qu’il puisse réduire la taille de l’incision cutanée et osseuse. Dans un langage spécialisé, il devient possible de réaliser une transplantation pulmonaire sous circulation extra-corporelle centrale par bi-thoracotomie à la place d’une incision de type Clamshell (bi-thoracotomie + sternotomie transverse). En langage vulgarisé, il devient possible de faire une transplantation des deux poumons en faisant 2 cicatrices de 15 à 20 centimètres  de chaque côté du thorax à la place d’une cicatrice de 60 cm avec une section du sternum. La réduction de la taille des incisions et l’absence de section du sternum améliorent la mécanique respiratoire postopératoire en réduisant les douleurs et en améliorant la mécanique respiratoire des patients transplantés.

Le développement de la transplantation par voie  minimalement invasive est une innovation importante du service et place celui-ci parmi les meilleurs centres de transplantations pulmonaires en France, en Europe et dans le monde.

Selon les dernières recommandations internationales, la réalisation de transplantation minimalement invasive par bi-thoracotomie antérieure doit se faire dans des centres  spécialisés requérant des connaissances, un savoir faire et une expérience chirurgicale spécifique

Aujourd’hui, un seul chirurgien transplanteur du service est doté de lunettes grossissantes et a développé la technique de transplantation pulmonaire minimalement invasive au sein du service. Afin que cette technique puisse diffuser au sein des autres chirurgiens transplanteurs du service, une dotation en lunettes grossissantes avec éclairage intégré individuelles est nécessaire.